PAMI actualizó el tope del subsidio social de medicamentos: $629.663 el límite para acceder a la cobertura total¶

Tras la actualización del haber mínimo jubilatorio a $419.775,93 fijada para agosto, el PAMI estableció en $629.663,90 el tope de ingresos mensuales (equivalente a 1,5 jubilaciones mínimas) para acceder al subsidio social que otorga cobertura del 100% en medicamentos ambulatorios. Quienes superen esa cifra por montos mínimos pierden el beneficio y pasan a pagar copagos con descuentos parciales de entre el 40% y el 80%. Asociaciones de jubilados advierten que los remedios acumulan subas del 220% en el último año y que el gasto en salud devora hasta la mitad de las jubilaciones medias.

Los requisitos patrimoniales para no perder la cobertura¶

El trámite del subsidio social exige renovar la declaración jurada y cumplir con una grilla de condiciones patrimoniales estrictas:

• Límite de ingresos: No superar los $629.663,90 mensuales. Se eleva a 3 haberes mínimos ($1.259.327,79) únicamente si el afiliado o un conviviente cuenta con Certificado Único de Discapacidad (CUD).
• Exclusión por bienes: Quedan excluidos automáticamente quienes posean más de una propiedad inmueble, automotores de menos de 10 años de antigüedad, embarcaciones o contrataciones de medicina prepaga.
• Vía de reconsideración: Si el costo de los remedios prescriptos supera el 15% del ingreso total pero el afiliado excede el haber tope, se debe presentar una solicitud social de excepción.

Copagos y vademécum recortado¶

Para aquellos afiliados que no logren calificar para el subsidio al 100%, el vademécum general aplica coberturas del 40% al 80% según el tipo de patología.

Sin embargo, centros de jubilados y colegios farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires y Capital Federal remarcan que desde el inicio de la gestión se dieron de baja más de 40 drogas de la lista de cobertura gratuita total, entre las que se encontraban antibióticos de uso corriente, antihipertensivos y protectores gástricos.

"Un jubilado que cobra $500.000 no califica para el 100% y tiene que gastar más de $110.000 por mes de bolsillo para mantener su tratamiento cardíaco y de presión", señalan desde la Mesa Coordinadora Nacional de Jubilados.

La judicialización y el impacto en las familias¶

Esta medida se suma a las cautelares por sobreprecios y restricciones en prestaciones que contamos en nuestra nota sobre el PAMI y la ANDIS y en la cobertura sobre el aumento jubilatorio de agosto.

Defensorías del Pueblo de distintas provincias informaron un incremento del 300% en las presentaciones de recursos de amparo contra la obra social de los jubilados para exigir la restitución urgente de insumos para incontinencia, tiras reactivas y medicación oncológica.

Revisá la situación del sistema sanitario en el dossier de Salud Pública.