Torniquete al PAMI: 44 medicamentos pierden cobertura total y el subsidio impone un cepo¶

El PAMI aplicó un nuevo torniquete al vademécum de cobertura total: 44 principios activos de consumo masivo salieron del programa de gratuidad del 100%. A la par, el organismo fijó un estricto filtro de ingresos que deja sin subsidio social a cualquier jubilado que cobre más de un haber mínimo y medio.

El filtro que excluye a cientos de miles¶

Para acceder al subsidio social que cubre el 100% de los remedios ambulatorios, el PAMI endureció los requisitos hasta volverlos casi inalcanzables. La norma exige que el afiliado perciba ingresos netos inferiores a 1,5 haberes mínimos previsionales. Con una jubilación básica que apenas roza los 250.000 pesos, quien cobre poco más de 380.000 pesos queda inmediatamente fuera de la cobertura total.

No es el único obstáculo. El sistema cruza datos patrimoniales de forma implacable:

• No podés ser titular de más de un inmueble, aunque la segunda propiedad sea una herencia compartida o un terreno improductivo.
• No podés tener un auto con menos de 10 años de antigüedad.
• Quedás descartado si figurás afiliado a una empresa de medicina prepaga, incluso si pagás un plan complementario mínimo para atenderte cerca de tu casa.

¿Y qué pasa si el jubilado supera ese tope pero no puede pagar sus tratamientos? Le queda la "vía de excepción", un laberinto burocrático habilitado únicamente si los medicamentos recetados insumen el 15% o más de sus ingresos totales. Mientras dura la evaluación socio-sanitaria, el afiliado tiene que pagar o interrumpir la medicación.

Antibióticos y corticoides: lo que ya no es gratis¶

La poda no tocó únicamente tratamientos estéticos o secundarios. Entre las 44 presentaciones que perdieron la cobertura al 100% figuran antibióticos esenciales, analgésicos potentes, corticoides orales, antihistamínicos y protectores gástricos. Todos pasan a tener copagos de entre el 40% y el 70% sobre el precio de lista de la farmacia.

En el mostrador, la realidad pega de lleno. Tratamientos crónicos para problemas digestivos o dolores articulares que antes se retiraban sin costo ahora exigen desembolsos mensuales que oscilan entre los 25.000 y los 60.000 pesos por paciente.

El vaciamiento silencioso de la salud pública¶

Este recorte en el PAMI empalma con una política de ajuste sanitario generalizada. Hace pocos días documentamos el fin del histórico programa Remediar, mediante el cual el Ministerio de Salud cortó las transferencias nacionales de botiquines con 80 medicamentos esenciales a los centros de atención primaria barriales de todo el país.

La llegada de Mario Lugones al frente del Ministerio de Salud, en reemplazo de Mario Russo, aceleró este esquema de concentración y tijera fiscal. Mediante convenios entre Salud y PAMI, el Gobierno centralizó las compras de medicamentos de alto costo y oncológicos bajo la premisa de "reducir el gasto en un 50%". En la práctica, ese ahorro fiscal se traduce en demoras en las entregas, rechazos de expedientes en la DADSE y familias que recurren a la justicia para no morir esperando una ampolla.

Como analizamos en el Dossier Salud, el déficit cero no se financia con magia ni con ajustes a la casta: se paga recortando el acceso a los antibióticos y obligando a los jubilados a elegir entre llenar la heladera o pagar los remedios de la presión.